Правила подготовки к проведению диагностических манипуляций
Список основных требований по сдаче общих анализов 

  • Строго натощак (не менее 12 часов после последнего приема пищи) сдают следующие анализы:
    – общеклинический анализ крови;
    – определение группы крови и резус-фактора;
    – биохимические анализы (глюкоза, холестерин, триглицериды, АлАТ, АсАТ и др.);
    – исследование системы гемостаза (АЧТВ, протромбин, фибриноген и др.);
    – гормоны;
    – онкомаркеры.
  • Прием воды на показатели крови влияние не оказывает, поэтому воду пить можно.
  • Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому рекомендуем все анализы сдавать в утренние часы. Именно для утренних показателей рассчитаны все лабораторные нормы.
  • За один день до сдачи крови желательно избегать физических нагрузок, приема алкоголя и существенных изменений в питании и режиме дня.
  • За два часа до сдачи крови на исследование необходимо воздержаться от курения.
  • Все анализы крови делают до проведения рентгенографии, УЗИ и физиотерапевтических процедур.

Общеклинический анализ крови
Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров. 

Биохимические анализы 
Холестерин, липопротеины
Кровь необходимо сдавать после 12-14-часового голодания. За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.
Глюкоза
При сдаче крови на глюкозу (в дополнение к основным требованиям подготовки к анализам) нельзя чистить зубы и жевать резинку, а утренний чай/кофе (даже несладкий) запрещен. Утренняя чашка кофе кардинально изменит показатели глюкозы. Также на них повлияют контрацептивы, мочегонные средства и другие лекарства. IgE, общий и специфический
Венозная кровь сдается натощак, с 8 до 14 часов. За 3 дня до взятия крови исключить физические и эмоциональные нагрузки. Перед взятием крови не курить в течение 1 часа.

Основные требования подготовки пациента к анализу мочи

Сбор мочи пациента проводится самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные).

  1. Необходимо проводить правильный забор мочи, как можно тщательнее соблюдая правила гигиены.
  2. Нельзя собирать мочу во время менструации. После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней.
  3. Предварительный туалет наружных половых органов: у женщин — стерильным ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой, проводится туалет наружных половых органов (обработка половых губ движением тампона спереди и вниз); высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.

у мужчин – проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом. 

Исследование крови на наличие инфекций
Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров. Перед сдачей крови на вирусные гепатиты за 2 дня до исследования желательно исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.
Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции. На раннем этапе заболевания происходит сероконверсия (отсутствие антител в острый период заболевания). В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней.
Исследование крови на наличие антител класса IgM к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дня с момента заболевания, а антител классов IgG, IgA не ранее 10-14 дня. Это связано со сроками выработки антител иммунной системой и появлением их в крови в диагностическом титре.

Общий анализ мочи
Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи).
Провести туалет наружных половых органов. Мужчинам при мочеиспускании полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала.
Женщинам раздвинуть половые губы.
Первые несколько миллилитров мочи слить в унитаз. Всю порцию утренней мочи собрать в сухой чистый контейнер при свободном мочеиспускании.
Отлить 40-50 миллилитров от общего объема мочи в специальный контейнер и плотно закрыть крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка. Собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Допускается хранение мочи в холодильнике ( при t +2° +4° С), но не более 1,5 часов.

Сбор мочи для микробиологического исследования
Посев мочи (с определением чувствительности к антибиотикам)
Мочу собрать в стерильный контейнер: ПЕРВЫЕ 15 мл МОЧИ ДЛЯ АНАЛИЗА НЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ! Последующие 3-10 мл собрать в стерильный контейнер, плотно закрутить крышку.
Доставить биоматериал в лабораторию в течение 1,5-2 часов после сбора. Допускается хранение биоматериала в холодильнике при t +2° +4° С не более 3-4 часов. При доставке в лабораторию позже указанных сроков результаты посева мочи могут быть недостоверны.
Сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 5 дней после проведенного курса лечения.
Основные требования подготовки пациента к анализу кала

  1. Кал должен быть получен без применения клизм и слабительных.
  2. В специальный контейнер собрать 1-2 чайных ложки кала.
  3. Доставить в лабораторию в течение 3 часов после сбора. 

Анализ мочи по Нечипоренко
Собрать мочу утром (сразу после сна) по методу 3-х стаканной пробы: начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в посуду для лабораторного исследования, заканчивать – в унитаз. Вторая порция мочи должна преобладать по объему. В лабораторию доставить среднюю порцию мочи в специальном контейнере. Сообщить время сбора мочи регистратору.
Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2° +4°), но не более 1,5 часов.

Основные требования подготовки пациента к ПЦР-диагностике 

  1. За 10 дней до взятия биоматериала необходимо прекратить прием лекарственных препаратов и лечебные процедуры.
  2. Кровь сдавать натощак.
  3. Моча (средняя порция) собирается утром после сна.
  4. Доставка в лабораторию осуществляется в тот же день в течение 2-3 часов.

Мазок для женщин. Не проводится взятие материала в дни менструации.
Мазок для мужчин. Перед исследованием воздержаться от мочеиспускания в тчение 1,5-2 часов.

Взятие материала на гонорею
Накануне исследования запрещается проводить туалет наружных половых органов и спринцевание.
За 3-4 часа до исследования воздержаться от мочеиспускания и половых контактов. У женщин материал берется перед менструацией или через 1-2 дня после ее окончания.

Как правильно подготовится к ПЦР-анализу (ДНК-диагностике)
Достоверность результатов лабораторной диагностики ПЦР зависит не только от опыта и профессионализма врача-лаборанта, возможностей данной лаборатории, но и от того, соблюдал ли пациент рекомендации врача, насколько правильной была его подготовка к проведению анализа. На самом деле, ничего сложного в правильной подготовке нет. При сдаче анализа методом ПЦР врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:
– за сутки до проведения анализа не жить половой жизнью,
– сдача ПЦР-анализа крови строго натощак.

Функциональные пробы
Анализ мочи по Зимницкому
Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки), учитывая выпитое количество жидкости за сутки.
В 6 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).
Через каждые 3 часа в течение суток собирать мочу в отдельные емкости, на которых указывать время сбора и номер порции.
Всего 8 порций:
1 порция – с 6-00 до 9-00 утра, 2 порция – с 9-00 до 12-00,
3 порция – с 12-00 до 15-00, 4 порция – с 15-00 до 18-00,
5 порция – с 18-00 до 21-00, 6 порция – с 21-00 до 24-00,
7 порция – с 24-00 до 3-00, 8 порция – с 3-00 до 6-00 часов.
Все собранное количество мочи в 8 контейнерах доставить в лабораторию.

Сбор суточной мочи
Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки).
В 6-8 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).
В течение 24 часов собрать мочу в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально – в холодильнике на нижней полке при +4º +8° С), не допуская ее замерзания.
Последнюю порцию мочи собрать точно в то же время, когда накануне был начат сбор.
Измерить количество мочи, отлить 50-100 мл в чистый контейнер. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки.

Анализ кала
Для большинства исследований кала (кроме некоторых исследований, перечисленных ниже) существуют общие требования:
Кал должен быть получен без применения клизм и слабительных.
В специальный контейнер собрать 1-2 чайных ложки кала.
Доставить в лабораторию в течение 3 часов после сбора.
Биохимический экспресс-анализ кала на дисбактериоз
Отобрать в отдельный контейнер 2-4 г (1 чайная ложка) кала и в этот же день доставить в лабораторию. При хранении свыше 3 часов, свежесобранный биоматериал заморозить в морозильной камере. Доставить в лабораторию в сумке со льдом. Не размораживать!
Обязательно указать тип стула (понос, запор, без особенностей, стул со слабительными).

Исследование кала на скрытую кровь
За три дня до исследования из рациона необходимо исключить мясо, печень, кровяную колбасу и все продукты, содержащие железо (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, зеленый лук, огурцы). Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных. В специальный контейнер собрать 1-2 чайных ложки кала. Доставить в лабораторию в течение 5 часов после сбора.

Соскоб на энтеробиоз
Для этого исследования берется соскоб с перианальных складок (вокруг анального отверстия) самим пациентом. Утром, до проведения гигиенических процедур и туалета, провести зондом круговыми движениями вокруг анального отверстия. Поместить зонд в специальную пробирку. Доставить в лабораторию в течение 3 часов после сбора.

Подготовка к ультразвуковым исследованиям
Подготовка к УЗИ брюшной полости
Чтобы во время ультразвукового исследования газы и содержимое кишечника не заслоняли внутренние органы (печень, поджелудочную железу и др.), необходимо подготовить кишечник соответствующим образом. Для этого необходимо:
За 3 дня до исследования исключить из рациона газообразующие продукты: черный хлеб, молоко, свежие овощи, капусту, фрукты, сладости, горох, фасоль, бананы.
В течение 2-3 дней до исследования принимать эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день, а в день исследования – принять однократно 4 капсулы не запивая водой.
Исследование проводится натощак, то есть необходимо в течение 6 часов до исследования не принимать пищу и не пить жидкость.
Если у Вас сахарный диабет – перед УЗИ печени допустим легкий завтрак (теплый чай, подсушенный белый хлеб).

Подготовка к УЗИ желчного пузыря с определением функции
Подготовка к этому исследованию практически такая же, как и подготовка к УЗИ брюшной полости.
Особенностью является то, что на исследование нужно взять продукты, стимулирующие сокращение желчного пузыря. Обычно для этих целей используют жирную (20%) сметану. Детям, которые не любят кисломолочные продукты можно принести с собой черный шоколад.
В таких случаях УЗИ желчного пузыря делают дважды – натощак и после употребления желчегонных продуктов, что обычно занимает больше времени.

Подготовка к УЗИ почек
Для проведения УЗИ почек специальной подготовки не нужно.
Рекомендуется наполнить мочевой пузырь на тот случай, если понадобится сделать УЗИ мочевого пузыря. Для наполнения мочевого пузыря необходимо за 1 час до исследования выпить 3 – 4 стакана любой негазированной жидкости (чай, морс, компот, минеральная вода и пр.) и не мочиться.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря проводится при наполненном мочевом пузыре.
Для наполнения мочевого пузыря необходимо за 1 час до исследования выпить 3 – 4 стакана любой негазированной жидкости (чай, морс, компот, минеральная вода и пр.) и не мочиться.
При невозможности терпеть и сильном позыве, допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжении и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования.

Подготовка к УЗИ малого таза
Проводить УЗИ органов малого таза можно в любой день менструального цикла, кроме дней менструации. Если диагноз будет неясен или потребуется его уточнение, нужно будет повторно провести УЗИ малого таза в определенный день цикла, когда посоветует врач.
Органы малого таза (матка, яичники, маточные трубы) располагаются глубоко в брюшной полости и труднодоступны ультразвуковому исследованию.
Для повышения качества исследования оно проводится  специальным влагалищным датчиком – трансвагинально. Только у девственниц УЗИ малого таза делают через переднюю брюшную стенку (трансабдоминально).
В большинстве случаев, когда врач производит трансвагинальное исследование, специальной подготовки к УЗИ малого таза не требуется. Перед процедурой достаточно опорожнить мочевой пузырь.
Трансабдоминальное (у девственниц) УЗИ малого таза проводится при полном мочевом пузыре. Поэтому необходимо за 1 час до исследования выпить 3 – 4 стакана любой негазированной жидкости (чай, морс, компот, минеральная вода и пр.) и не мочиться.

Подготовка к УЗИ молочных желез
Чаще всего УЗИ молочных желез проводят в I фазу менструального цикла – с 5-го по 14-й день от начала менструации.
Специальной подготовки для этого не требуется.

Подготовка к УЗИ (ТРУЗИ) предстательной железы
Так ТРУЗИ предстательной железы проводится через прямую кишку, ее необходимо очистить. Для этого за 1 – 2 часа до исследования нужно сделать микроклизму объемом 200 мл обычной водой с помощью специальной груши (спринцовки), после чего опорожнить прямую кишку.
Кроме того, при ультразвуковом исследовании предстательной железы обязательно определяется объем остаточной мочи в мочевом пузыре. Поэтому на исследование нужно прийти с наполненным мочевым пузырем.
Для наполнения мочевого пузыря необходимо за 1 час до исследования выпить 3 – 4 стакана любой негазированной жидкости (чай, морс, компот, минеральная вода и пр.) и не мочиться.
При невозможности терпеть и сильном позыве, допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжении и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования.

Подготовка к УЗИ щитовидной железы
Для проведения УЗИ щитовидной железы специальная подготовка не требуется, так как щитовидная железа располагается поверхностно на шее. Детям  и пожилым людям перед исследованием рекомендуется отказаться от приема пищи.
Подготовка к УЗИ слюнных желез, лимфатических узлов, УЗИ мягких тканей, УЗИ почек, эхокардиографии (обследование сердца), УЗИ плевральных полостей.
Эти исследования не требуют специальной подготовки.

Эхокардиография (УЗИ сердца):
 — Исследование проводится после 10-15 минутного отдыха.
— Перед исследованиями не рекомендуется плотный прием пищи, крепкий чай, кофе, а также проведение после приема медикаментов, физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры и других обследований, которые способствуют утомлению больного (рентгеновское, радиоизотопное).
— Знать точный вес.

Исследования состояния тонуса стенки и проходимости сосудов:
Реоэцефалография (РЭГ), реовазография (РВГ конечностей), ультразвуковая допплерография сосудов брахиоцефальной области и нижних конечностей, УЗДГ-БЦА, транскраниальная допплерография.
— Все эти исследования не требуют специальной подготовки. Проводятся до занятий лечебной гимнастики, физиотерапевтических процедур, приема медикаментов.

Эндоскопические   исследования
Колоноскопия
Как правильно подготовиться:
Подготовка к колоноскипии с помощью препарата «Фортранс»
За два дня до исследования:
Рекомендуемая диета: вареное мясо белой рыбы, курицы, яйца, сыр, белый хлеб, масло, печенье, картофель
Рекомендуется пить достаточное количество жидкости – до 2,5 литров в день (в том случае, если у Вас нет заболеваний, при которых обильное питье противопоказано – проконсультируйтесь об этом у врача)
Не рекомендуется употреблять в пищу: фрукты и ягоды с косточками, красное мясо, овощи, злаковые, салат, грибы, орехи, зерновой хлеб, сладости
За день до проведения исследования:
Утром – легкий завтрак из рекомендуемых выше продуктов. После завтрака до окончания исследования нельзя принимать твердую пищу, разрешается только пить
После завтрака до 17-00 рекомендуется пить  достаточное для очищения кишечника количество жидкости – до 2 литров (можно пить воду, нежирные бульоны, морсы, соки без мякоти, чай с сахаром или мёдом, компоты без ягод). Не рекомендуется принимать молоко, кисель, кефир
В 17:00 Вам необходимо подготовить раствор Фортранса
Для этого:
1 пакет препарата «Фортранс» развести в 1,0 литре кипяченой воды комнатной температуры.
Приготовленный раствор Фортранса в течение двух часов (с 17:00 до 19:00) необходимо выпить. Принимать Фортранс следует небольшими порциями, каждые 15 минут по 1 стакану, небольшими глотками.
В 19.00, таким же методом выпить второй пакет препарата «Фортранс».
Через 1-3 часа после начала приема раствора «Фортранс» у Вас должен появиться обильный, частый, жидкий стул, который будет способствовать полному очищению кишечника.
Если жидкий стул не появился через 4 часа после начала приема  или  появились признаки аллергической реакции, необходимо обратиться к медицинскому персоналу и воздержаться от следующего приема препарата.
В день проведения исследования:
Утром в 7.00 необходимо повторить прием Фортранса для полного очищения кишечника от содержимого(1 пакет препарата «Фортранс»).
Полученный раствор выпить отдельными небольшими порциями  в течение 1 часа (07-00 до 08-00). У Вас вновь появится жидкий стул, который должен продлиться до полного опорожнения и очищения кишечника.
К 12-00 Вы будете готовы к исследованию. При подготовке к исследованию препаратом  «Фортранс» выполнение клизм не требуется!
Вам необходимо иметь при себе:
Направление на колоноскопию (если Вы направлены из другого лечебного учреждения),  заключения и протоколы ранее выполненных эндоскопических исследований, ЭКГ (при наличии у Вас сердечно-сосудистых заболеваний)
Залогом успешного проведения колоноскопии является правильная подготовка больного. Подготовка к обследованию кишечника начинается за 2-3 дня до назначенной даты исследования. Рекомендуются дополнительные средства, используемые для  подготовки кишечника к исследованию
Для уменьшения вероятности неприятных ощущений во время и после осмотра назначается кишечный спазмолитик (препарат снимающий спазм кишки) Дицетел по 50 мг (1 таблетка) 3 раза в день в суток до исследования и 50 мг непосредственно перед колоноскопией.  Но-шпа, баралгин, спазмалгон и другие подобные препараты  малоэффективны.
Как вести себя после исследования?
Сразу же по окончании процедуры можно пить и есть. Если сохраняется чувство переполнения живота газами и кишка не опорожняется от остатков воздуха естественным путем, можно принять 8—10 таблеток мелко истолченного активированного угля, размешав его в 1/2 стакана теплой кипяченой воды. В течение нескольких часов после исследования лучше лежать на животе.